平成28年度 山口宇部医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
この集計は平成28年4月1日から平成29年3月31日までに退院された患者のうち、一般病棟に1回以上入院された患者について集計しています。
この集計における一般病棟とは、一般病床のうち指定された病床を除いた病床を指します。
【病床の区分】
療養病床(長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるための病床)
精神病床(精神疾患を有する者を入院させるための病床)
感染症病床(新感染症の患者を入院させるための病床)
結核病床(結核の患者を入院させるための病床)
一般病床(上記以外の病床)
当院は一般病床が335床、結核病床が30床、合計365床です。
この集計では、結核病床(30床)、一般病床のうち緩和ケア病棟(25床)と重症心身障害者病棟(120床)を除いた190床について集計しています。
・医科保険適用とし、自賠責・労災保険・自費・DPC対象外の患者は除外しています。
・入院後24時間以内に死亡した患者は除外しています。
・10件未満の項目については、“-(ハイフン)”にて表示しています。
・診療科名について、平成28年度における標ぼう診療科での集計となっています。
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - 11 37 82 172 789 857 323 32
平成28年度の退院患者の人数を、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
当院の入院患者は、60歳以上の占める割合が86.6%、80歳以上が15.4%と、比較的ご高齢の患者が多くを占めています。年代別の主な疾患は、30歳代以下では気胸、肺結核であり、60歳以上では肺の悪性腫瘍、細菌性肺炎、間質性肺炎などです。
平均年齢は69.1歳で、中央値は57.5歳です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科、呼吸器内科、腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-あり 手術・処置等2-なし 325 4.13 3.68 0.00 68.50
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 289 15.90 12.35 0.35 70.69
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2-なし 117 27.61 19.92 11.11 71.60
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 92 24.39 14.83 7.61 71.50
040040xx9908xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-8あり 83 15.86 12.01 8.43 65.61
内科・呼吸器内科・腫瘍内科では肺癌、市中肺炎、アレルギー性肺疾患(薬剤性肺炎を含む)、閉塞性肺疾患、間質性肺炎、睡眠時無呼吸症候群、肺結核などあらゆる呼吸器疾患の専門的診療を行っております。特に肺癌については放射線科・呼吸器外科・循環器内科と連携して専門的な治療を行っております。また当院ではDPCの対象外となっている薬剤での治療も数多く実施しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2-なし 161 19.80 12.73 0.62 70.14
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-あり 手術・処置等2-なし 18 3.67 3.68 0.00 72.00
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 - - 10.28 - -
040150xx97x00x 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - 31.34 - -
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - 14.83 - -
呼吸器外科では腫瘍内科、呼吸器内科、放射線科と一体となって呼吸器疾患(肺がん、悪性胸膜中皮腫、縦隔腫瘍、気胸、間質性肺疾患など)の診断と治療を行っています。また、感染性疾患に対する外科治療や手掌多汗症に対する胸部交感神経遮断術も実施しています。悪性胸膜中皮腫には、胸膜外肺全摘術と胸膜切除剥皮術を実施しています。
乳腺・消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-6あり 副傷病なし 16 4.00 4.48 0.00 70.31
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし - - 4.64 - -
060020xx99x00x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - 11.20 - -
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - 9.08 - -
060020xx99x30x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-3あり 副傷病なし - - 6.88 - -
当院は呼吸器疾患での診療が主となっておりますが、下部消化管をはじめとして乳房やヘルニア等の診療も実施しています。
当診療科での治療と並行して原発性肺癌・転移性肺癌の治療も可能です。抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置をはじめとして幅広い分野での治療を実施しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - 16 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 211 100 172 288 122 532 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の病期分類別および再発の分類で集計したものです。
厚労省の指示による集計方法を用いておりますので、「患者数」は計測期間内の退院数となります。複数回入院の場合は入院回数分が集計されています。
再発は、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。 
不明は、集計の段階で診断途中であったり、がん以外の重篤な疾患のために精査を見合わせている症例が含まれています。
また、新規治療法の一部はDPC制度対象外であり、今回の集計対象には含まれていません。このような理由からがん統計の集計値とは異なります。
UICC 病期分類:UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた分類
①原発巣の大きさと進展度②所属リンパ節への転移状況③遠隔転移の有無
①~③により各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の 4病期(ステージ)に分類
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 71 18.27 73.80
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎の定義として、 DPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPCコード6桁が040080に相当)で、さらにその中でもICD10コードがJ13~J18(肺炎レンサ球菌による肺炎、インフルエンザ球菌による肺炎、その他肺炎)で始まるものとしています。
【ICD10コードとは】
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。

市中肺炎とは、 普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン (日本呼吸器学会)による重症度分類を用いて集計しています。この指標では細菌による肺炎を 集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、 気管支炎などは集計対象外です。
A(年齢)D(脱水)R(呼吸)O(見当識)P(血圧)の項目にいくつ該当するかにより治療方針が決まります。
当院ではどの重症度についても言えることですが、他院から、合併症があり対応が困難な症例や重篤化が予想される患者が紹介されることが多いため、他院に比べ平均在院日数が比較的長くなっています。
また肺炎は病気を持っている方に発症すると重症になりやすい病気です。当院ではがん、糖尿病、膠原病など肺炎を起こすと重症化しやすい患者の治療も行っております。今回の集計では主な病名で患者数を集計するため他の病気を持っている方は、肺炎として集計されないことがあります。このため、実際の「市中肺炎」での入院患者数は集計値より多いものになります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。当院では呼吸器疾患を専門的に診療しており、脳梗塞の患者はほとんどいません。
この集計では主な病名で患者数を集計するため、ほかの病気を持っている方は、脳梗塞として集計されないことがあります。他の病気を治療中に発症された患者についてはこの集計に含まれていないことがあります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科、腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 35 13.20 21.91 5.71 67.54
K6153 血管塞栓術(胸腔)(その他のもの) 13 6.23 15.46 7.69 74.46
K7211 内視鏡的大腸粘膜切除術(長径 2㎝未満) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K509 気管支瘻孔閉鎖術 - - - - -
呼吸器内科・腫瘍内科では主に市中肺炎、アレルギー性肺疾患(薬剤性肺炎を含む)、閉塞性肺疾患、間質性肺炎、睡眠時無呼吸症候群、肺結核などあらゆる呼吸器疾患の専門的診療を行っているため、手術の場合は、呼吸器外科等へ紹介することが多いです。呼吸器外科へ紹介せずに手術することもあります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は 1肺葉を超えるもの) 133 5.41 14.67 0.75 70.31
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他のもの) 16 3.88 13.50 6.25 59.13
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 14 4.86 9.64 0.00 67.64
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 13 3.31 7.69 0.00 69.08
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 11 6.91 7.73 9.09 51.27
肺の悪性腫瘍をはじめ、良性腫瘍や気胸等に胸腔鏡手術を多数実施しています。この集計からは労災患者等が除かれていますので、実際の患者数とは異なります。
乳腺・消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸粘膜切除術(長径 2㎝未満) - - - - -
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術)(腋窩部郭清を伴わないもの) - - - - -
K4632 甲状腺悪性腫瘍手術(亜全摘) - - - - -
K6552 胃切除術(悪性腫瘍) - - - - -
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
乳腺消化器外科では乳腺・胃・大腸を中心に幅広い手術を実施しています。呼吸器内科や腫瘍内科で実施した手術の多くは乳腺消化器外科医師が担当しています。また、肺癌で合併症があった患者もフォローもしています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
「入院契機と同一」とは、各傷病名欄の疾患と診断され入院となり、退院時においても入院時の傷病名欄の疾患が最も多くの医療資源を使用したことを意味しております。「入院契機と異なる」とは、別の病気の治療のため入院したものの入院中に各傷病名欄の容態となり、退院時には、入院時の疾患よりもそれらの治療により多くの医療資源が必要となった場合を意味しております。
癌などの大手術後に、血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固症候群がおこることがあります。また、様々な感染症などから血液中に病原菌が入り敗血症になり、これが原因で播種性血管内凝固症候群がおこることもあります。当院の場合は、入院後に発症される患者が多いため件数は全体的にみて少なくなっています。
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